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抗生物質は、我々の体が感染を引き起こす細菌、マイコプラズマや、その他の微生物を殺す役割をします。抗生物質は、抗炎症剤でありません。「炎症」と「抗炎症剤」 は適用しません — 正しい使い方は、「感染」と「抗生物質」です。抗生物質はウィルスに効果はありません。

点滴という治療方法について。。。皆様は、どのようにお考えでしょうか？ この9月の上旬などは、夏の疲れでなんとなくしんどいとか、夏風邪をひいてしまったから、とかの理由で点滴を希望なさる患者様が来院なさいます。 24時間救急 138 1613 7083 都市を選択 専門医療サービス 抗生物質は、我々の体が感染を引き起こす細菌、マイコプラズマや、その他の微生物を殺す役割をします。抗生物質は、抗炎症剤でありません。「炎症」と「抗炎症剤」 は適用しません　— 正しい使い方は、「感染」と「抗生物質」です。抗生物質はウィルスに効果はありません。そして解熱作用もありません。上気道感染症の70-80%はウイルス感染によるものですが、抗生物質が必要ではありません。投薬の原則は、経口薬を服用することができる場合は、注射を受けないことです。注射を受けることができるならば、静脈内点滴は不要です。抗生物質は、医者がバクテリア、真菌、マイコプラズマ、クラミジアまたは他の微生物に起因する感染症を治療するために処方する薬物です。これらはウイルスを殺すことはできません。 1928年のペニシリンのアレクサンダー・フレミングの発見以来、抗生物質は何百万人の命も救いました。しかし世界中で、特に中国やインド、またその他の発展途上国において、抗生物質の間違った使用や乱用が問題になりました。平均して中国人1人あたりが使用する抗生物質の量は、アメリカの10倍の量です。多くの中国人は医者の処方無しで抗生物質を使用しています。多くの中国人は、風邪をひいたり発熱したときに、「炎症」にかかっていると思います。そしてすぐに「抗炎症剤」を服用します。抗生物質と抗炎症剤は同じだと思ってしまっています。実際は、抗炎症剤と抗生物質は、完全に異なります。我々の体の免疫システムが刺激物に反応するとき、炎症は維管束組織の反応をします。細菌に加えて、ウイルス、トラウマ、アレルギーによって、炎症がすべて起きます。しかし、原因が細菌の病原体による時だけ、抗生物質は効果があります。あなたが足をテーブルの角にぶつけて、あざができたら、足の炎症のために抗生物質を飲むつもりですか？もちろんそうではないはずです。同様に、ウィルス性の風邪や発熱のときは、抗生物質を飲む必要はありません..抗炎症剤は、抗炎症薬と鎮痛効果がある薬物のことです。これらの薬物投与は、限局性免疫反応（炎症）を軽減するのを助けます。例は、イブプロフェン（大人のためのFenbidと子供たちのためのMotrin）とジクロフェナクです。しかし、これらの薬は少しの消毒的な効果はありません。発熱したときに、炎症があると仮定しないでください。そして、すぐに「抗炎症剤」を服用しないでください。まずは、発熱が細菌感染または何か他のものに起因するかどうか知らなければなりません。医者は、病歴、身体検査と他の必要な検査をした後に、診断をします。細菌感染がある場合だけ、抗生物質を飲む必要があります。ウイルスはすべての上気道感染症の70-80%についての原因となるので、ほとんどは抗生物質を必要としません。抗生物質を服用している場合は、医者の指示に従って下さい。抗生物質の服用を始めて2日後に気分が良くなったからと言って服用を止めるのは、大きな間違いです。抗生物質の間違った使用や、乱用は、我々の体内の細菌に、薬に対する抵抗をつけてしまうことにつながります。同じ抗生物質を服用しても、細菌が死ななくなってしまいます。その場合医者はブローダースペクラムと強い抗生物質を処方する必要があります。結局それは、複数の抗生物質に対して耐性を示す「スーパーバグ」の出現に至ります。終いには抗生物質が尽き、人々は効果のある薬物不足のために死亡します。中国では、毎年平均して、8本の静脈内補液が、一人当り使われます。病気のときは、多くの人が静脈内補液を希望します。より早く治ると考えているからです。実際、大部分の一般的な細菌性感染症では、経口抗生物質の使用は、点滴静脈内注射か、または筋肉内注射と同じ効果があります。しかしながら静脈内薬物投与の乱用は、医療資源の浪費を引き起こしました。過度の処置も、高度のアレルギー反応のチャンスを増やします。通常、感染症が非常に厳しいか、患者が嘔吐のための経口薬を服用することができない場合、医者は点滴静脈内注射で抗生物質を処方します。多くの患者が点滴静脈内注射の後に調子が良くなったと感じる理由は、流体補充の影響によります。発熱している患者の流体補充は、血液循環を促進して、熱を下げる役割をします。実際、流体補充は、より多くの水を飲めば大丈夫です。病気から回復するには時間がかかります。一部の人々は、早めに抗生物質を飲むことによって、より早く熱を下げることができると思っています。実際は、抗生物質には解熱効果はありません。タイルノールとイブプロフェンには解熱効果があります、しかしこれらの薬は一時的に体温を下げることができるだけです。そして体温は２、３時間後に再び上昇します。一般のウイルス感染なら、患者が定期的に解熱剤を飲んで、十分な水を飲めば、体の免疫系がウイルスを退けたあとは2-3日で調子が良くなります。細菌感染であるならば、抗生物質が効くまで時間がかかります。通常、体温は48時間以内に良くなります。抗生物質に抵抗するスーパーバグの広がりを止めるために、我々は自分自身だけでなく、家族や友人も含め、抗生物質の使用を標準化し、責任を持つべきです。 

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看護学生です。実習先で抗生剤の投与方法に疑問を持ちました。 抗生剤は一定の投与間隔を守らないと効果がないように習っていたのですが、実際は看護士の勤務時間の都合で4、5時間ずれていることがあるそうです。これは他の病院でも 抗がん剤などを点滴する際、何時から開始と時間指定されていますが、それはなぜですか？点滴を作るときに、「何時から開始だから、作るのは少し早いかな」と言っているのを聞きました。 投与速度 に注意が必要な注射剤は、投与速度を間違って投与してしまうと薬効が強く出過ぎたり、副作用が現れたり、逆に効果不足になったりするので､医師の指示に従いましょう。なるべくシリンジポンプや輸液ポンプを使用して正確な速度で投与することが必要となります。 点滴の場合は、同じ点滴でも、滴下速度が人によって異なります。 また、生理食塩水＋ブドウ糖だけなのか、そこにビタミンや抗生剤が入っているのか、によっても様々変わってきます。 Copyright © United Family Healthcare, 2014. 1 【質問1】抗生剤点滴を溶解してからどのくらいで使用したら良いか知りたい。 抗菌薬の取り扱い説明書にあるように「溶解後速やかに使用する」のが原則で す。これは含量・力量の低下と細菌汚染を考慮してのことですが、実際の現場で SHARE風邪をひいてふらふらなとき・・・病院で点滴をうってもらうと、とても楽になります。 行きはふわふわした足取りだったのに、帰りにはしっかりとした足取りになっていることもしばしばです。そんな、点滴の真実についてじっくり迫ってみましょう。  まずはじめに、点滴にも様々な種類があります。今回触れるのは、風邪のときによくうつ点滴です。 他にも、手術の後や入院時など、各患者の症状に合わせた薬剤の点滴が存在します。また、最近は点滴バー、などと俗称されるような、美容・疲労回復などを目的とした保険外診療の点滴も登場しています。 「疲労回復を目的とした点滴」は、成分の比率は病院によって多少異なる場合もありますが、今回ふれる「風邪のときによく使われる点滴」と原理的には大差ありません。点滴の中身は、生理食塩水と薬液です。 基本となるパックに、追加で更に薬液を足す場合もあります。 点滴の主成分が、生理食塩水・ブドウ糖・ビタミン、そして場合により抗生物質であることは上述したとおりです。それぞれの成分ごとに、点滴の効果について考えてみましょう。  血液中に点滴する際、真水をベースにすると、浸透圧差などにより、痛みや組織破壊、低ナトリウム血症などのリスクがあるため、血液に近いとされる生理食塩水を点滴のベースにしています。薬効は特にありませんが、熱中症や発熱による多量発汗、下痢、嘔吐などのある場合、水分補給として優れた効果があります。  端的に言えば、栄養分、活力の元です。点滴をうった帰りに足取りがしっかりとしたものになる要因の一つは、一時的にとはいえ全身に活力の元が行き渡ったためでしょう。 但し、そのカロリー数は200kcal程度であるため、すぐに使い果たしてしまいます。食欲があり、食事を普通に摂れる場合には点滴に頼らずとも、充分な量のカロリーを摂取できると思いますので、点滴の必要はありません。  点滴によく使われるビタミンは、B1、B2、Cです。ビタミンB1は、糖質をエネルギーに変える手助けをします。 欠乏すると、疲労感や食欲不振になりますので、風邪のときには特に不足しないよう気をつけたい栄養素です。ビタミンB2は、脂質をエネルギーに変える手助けをし、また粘膜を保護します。 欠乏すると、口内炎になりやすくなったり、肌荒れ・爪割れなどが起こります。ビタミンCは、ストレスに対抗するために使われ、結果的に風邪に対する抵抗力を強めます。 ※その他にもコラーゲン合成など様々な効果がありますが、ここでは省きます。本来は、風邪や体調不良、疲労困憊になる前からビタミンCをとっておくのが一番効果的です。   しかし、肺炎球菌などによる呼吸器疾患や、細菌性の感染性胃腸炎の場合、抗生物質が有効となります。通常は錠剤や散薬など「内服薬」で処方されるのですが、より効果的なのが「点滴」による静注です。 以上をまとめると、点滴の大きな意義は以下のようになります。   薬の効果時間は、その薬の作用速度（吸収）と代謝速度（分解）によって決まってきます。そのため、一概に効果時間を言うことはできません。 例えば「一日三回」の薬は通常、規定通りに飲めば効果が２時間くらいで現れ、６～８時間で効果が薄くなるように計算して製剤されています。 しかし、同じ錠剤でも、医師の指示により服用量を変えると、上述の時間も変わってきます。点滴の場合は、同じ点滴でも、滴下速度が人によって異なります。 また、生理食塩水＋ブドウ糖だけなのか、そこにビタミンや抗生剤が入っているのか、によっても様々変わってきます。 一つ言えるのは、「速い速度で点滴を打てば、効果のピークは早く訪れるが、効果がなくなるのも早い」「遅い速度で点滴を打てば、効果のピークは遅くなるが、効果が切れるのもおそくなる」ということです。 また、抗生物質の場合は、「血中濃度が一定以上保てている時間」が長いほど、殺菌・静菌作用が見込まれますので、点滴一回だけでは、そこまでの効果は見込めません。複数回打つか、内服薬と組み合わせるのが通常です。 風邪のときに打って、元気になった気がするのは、ブドウ糖と心理的作用によるところが大きいですが、ブドウ糖については効果が現れるのが早いですので、点滴を打ち終えた直後からしばらくの間は効き目があります。 とはいえ、点滴だけで一日八時間の仕事に耐えうるだけの力はありませんので、「朝点滴を打って一日仕事を頑張る」というのは無理がある話です（朝を乗り切る元気が欲しい、などの場合であれば点滴を利用するのもいいですが、昼過ぎには点滴の効果は切れてしまいますので、体力のない方は点滴を過信せずに休みましょう）。 「食事を摂る元気がわかない場合に、点滴を打って一時的に元気を取り戻し、効果のある内に食事を摂る」などの使い方、もしくは脱水症状のあるときの回復の手段として使うのが、本来の点滴の使い方でしょう。CATEGORY :次の記事 © 2020 健やか報知 All rights reserved.

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